A terhesség alatti COVID-19 a gyermekeknél fokozott kognitív károsodással jár.

  • A méhen belüli SARS-CoV-2 fertőzésnek kitett gyermekek 10%-kal nagyobb kognitív késést mutatnak, különösen a tanulásban és az emlékezetben.
  • A bizonyítékok magzati szövetelemzést és több országban végzett kohorszvizsgálatokat ötvöznek.
  • A terhesség 20. hete különösen sebezhető az idegsejtek éretlensége és az ACE2 útvonal miatt.
  • Az anyai oltás alacsonyabb vírusterheléssel és a neurofejlődésre gyakorolt ​​​​kisebb hatással jár.

Prenatális agyfejlődési késés és a COVID-19

A terhesség alatt SARS-CoV-2 vírusnak kitett gyermekeknél körülbelül 10%-kal több kognitív károsodás fordul elő., különös hatással a tanulási és memóriakészségekre, az Idegtudományi Intézet (CSIC-UMH) által vezetett kutatás és a különböző országokban végzett nyomon követési munka szerint.

A jel a legtisztábban azoknál jelenik meg, akik a világjárvány korai szakaszában az anyaméhben voltak., a széles körű oltás előtt, és most már fel lehet mérni, hogy ez a kohorsz eléri azt a kort, amikor a memóriafunkciók a legsúlyosabban próbára vannak téve.

Amit a kutatók megfigyeltek

A kohorsz elemzések összehasonlítják a világjárvány előtt, alatt és után születetteket hasonló körülmények között. és 10%-os növekedést észleltek a neurofejlődési késéssel összefüggő diagnózisok számában azoknál, akik méhen belül ki voltak téve a vírusnak.

A hatás kifejezettebb, ha az anya súlyos fertőzésben szenvedett. (magas vírusterhelés és kórházi kezelés), amely forgatókönyv a magzati agyfejlődésben bekövetkező változások nagyobb valószínűségével jár.

A leginkább érintett területek a tanulás és az emlékezet, a figyelemzavarokkal, a hiperaktivitással és az autizmus spektrumjegyeivel való összefüggéseket leírta, anélkül, hogy ez azt sugallná, hogy minden kitett személynél zavar alakul ki.

Az adatok olvasása óvatos és következetes mérsékelt kockázatnövekedéssel, nem aránytalan növekedéssel, és az egyes terhességek egészségügyi kontextusától függő változékonysággal, dolgok, amiket még mindig irányíthatsz.

A COVID-19 hatása a terhességre és az idegrendszeri fejlődésre

Hogyan befolyásolhatja a vírus a fejlődő agyat?

A terhesség 20. hete körüli időszak kritikus a kéreg szerveződése szempontjából.Ebben a szakaszban az idegsejtek éretlenek, és a vér-agy gát még nem védi teljesen az idegszövetet.

A fejlődő neuronok expresszálják az ACE2 fehérjét, részt vesz az idegsejtek migrációjában és az oxigénáramlásban, amelyet a SARS-CoV-2 a sejtekbe jutás kapujaként használ.

Spontán abortuszok utáni adományozott magzati agyakon végzett vizsgálatok Azonosítottak olyan vírusos anyagot, amely a hippocampus embrionális régiójának sejtjeiben található, ami kulcsfontosságú az emlékek megszilárdításában és az új ismeretek elsajátításában.

A hippocampus ezen lokalizált érintettsége összhangban van a megfigyelt hiányosságokkal Évekkel később, amikor ezek a hálózatok elengedhetetlenek a memória- és iskolai készségeket mérő teszteken elért eredményekhez.

Magzati hippocampus és a prenatális SARS-CoV-2-expozíció

Mit mondanak a monitorozási adatok és az oltás hatása?

Számos epidemiológiai tanulmány megerősíti a kognitív késés 10%-kal magasabb arányára vonatkozó jelet. az anyaméhben kitett kohorszban, különös tekintettel a nyelvi, viselkedési és memorizálási teljesítményre.

Egy spanyolországi regionális tanulmány összehasonlította a 2020-ban és a 2017-ben születetteket. és jelentős különbségeket találtak a nyelv és a viselkedés területén, míg a nemzetközi elemzések alacsonyabb pontszámokat írnak le az idegfejlődési teszteken egyéves korban.

Brazíliai kutatók a finommotoros készségek és a személyes-szociális területek fokozott kockázatát figyelték meg., a neuroképalkotó eljárással kimutatott elváltozások mellett, amelyeket a kitett csecsemők egy részénél észleltek.

Az anyai oltás alacsonyabb vírusterheléssel és alacsonyabb káros hatással járAmikor az anyát terhesség alatt immunizálták, csökkent annak valószínűsége, hogy a vírus elérje a magzati agyat, és így a későbbi késések gyakorisága is.

Védőoltás terhesség alatt és neurológiai védelem

Összességében a bizonyítékok a kockázat kismértékű, de következetes növekedését mutatják. a vírussal való prenatális expozíciót követő tanulási és memória nehézségek kockázatát, amely csökken, ha a fertőzés enyhe volt, vagy a terhességet oltás védte, és amely elősegíti a fejlődés riadalommentes nyomon követését.