Az utóbbi években olyan tanulmányok jelentek meg, amelyek összefüggést mutatnak az étkezési szokásaink és a miómák kockázata, valamint a miómák progressziója között. A táplálkozási mintázatok gazdagok... gyümölcsök, zöldségek és rostok és bizonyos mikrotápanyagok alacsonyabb kockázattal járnak, míg a vörös hús, az ultra-feldolgozott élelmiszerek és a telített zsírok magas bevitele a fenti betegségek nagyobb valószínűségével jár. Mindezt rendszeres testmozgás és testsúlyszabályozás kíséri.
Mik azok a méhmiómák és miért fontosak?
A miómák, más néven miómák vagy leiomyómák, nem rákos daganatok, amelyek a méh falában fejlődnek ki. Akár A nők 70% -a Miómák alakulhatnak ki életünk során, leggyakrabban 35 és 50 éves kor között. Méretük nagyban változik: milliméterektől egészen a 8–20 cm-nél nagyobb tömegekig.
Elhelyezkedése szerint beszélünk róla szubmukózális, intramurális vagy szuberozálisSokan nem okoznak tüneteket, és rutinszerű ultrahangvizsgálatok során észlelhetők, de mások erős menstruációs vérzést, kismedencei fájdalmat, hólyagnyomást (gyakoribb vizelési ingert), székrekedést, dyspareuniát, sőt termékenységi problémákat vagy vetélést is okozhatnak.
Növekedését a nemi hormonok (ösztrogén és progeszteron), valamint a genetikai, környezeti és életmódbeli tényezők befolyásolják. elhízás és fizikai inaktivitás magasabb kockázattal járnak, valószínűleg a zsírszövet hormonális egyensúlyra gyakorolt hatása és az inzulinrezisztencia miatt.
Társadalmi és egészségügyi szempontból a hatás jelentős: növeli az orvosi erőforrások, a műtétek és a betegszabadságok felhasználását. Ezért az orvosi kezelések mellett elengedhetetlen a megelőzés és az öngondoskodás térnyerése az étrend és a testmozgás révén. lényeges.
Mit mondanak a bizonyítékok az étrendről és a miómákról?
A rendelkezésre álló kutatások arra utalnak, hogy bizonyos étkezési szokások befolyásolják a mióma kialakulásának és progressziójának kockázatát. Nincs olyan „csodadiéta”, amely megszüntetné ezeket, de vannak olyan ajánlások, amelyek segíthetnek. modulálja a hormonokat és a gyulladást és csökkenti az oxidatív stresszt.
Egy premenopauzális nőkön végzett nagyszabású tanulmány kimutatta, hogy a magasabb bevitel gyümölcsök, zöldségek és A- és D-vitamin alacsonyabb mióma kockázattal járt együtt. Ezzel szemben a vörös és feldolgozott húsok magas fogyasztása a mióma kialakulásának nagyobb valószínűségével járt együtt.
A D-vitamin egyre nagyobb hangsúlyt kap: a megfelelő vérszint összefüggésbe hozható a mióma kialakulásának alacsonyabb kockázatával, és hiány esetén a pótlás segíthet. lassítsd a növekedésedet vagy bizonyos esetekben csökkentheti a műtét szükségességét, mindig orvosi felügyelet mellett.
Az élelmi rostok is fontosak. A több rost elősegíti az ösztrogének székletürítését és javítja az inzulinérzékenységet, két olyan útvonalat, amelyek lassíthatják a miómák növekedését.
Gyümölcsök, zöldségek és rostok: védőalap
A gyümölcs- és zöldségfogyasztás ajánlásoknak megfelelő szintre (napi körülbelül 400 g, ami 2 adag gyümölcsnek és 3 adag zöldségnek felel meg) emelése tudományosan alátámasztott pillér. keresztes (brokkoli, karfiol, káposzta, rukkola) olyan vegyületeket tartalmaznak, amelyek támogatják a máj ösztrogén-anyagcseréjét, míg a citrusféléket és az almát alacsonyabb kockázattal hozzák összefüggésbe.
A paradicsom és más karotinoidokban gazdag zöldségek biztosítják a likopin és béta-karotin, antioxidánsok, amelyek leküzdik az oxidatív stresszt, a miómák kialakulásában és növekedésében szerepet játszó folyamatot. Nem "oldják fel" a miómát, de olyan biológiai környezetet teremtenek, amely kevésbé kedvező a progressziójához.
A gyümölcsökben, zöldségekben, teljes kiőrlésű gabonákban és diófélékben található rost segít szabályozni a bélmozgást és a hormonális profilt. A magas rosttartalmú étrend összefüggésben áll a következőkkel: jobb testsúlyszabályozás és kevesebb szisztémás gyulladás, ami két fontos szempont a nőgyógyászati egészségben.
Ezenkívül néhány hagyományos ajánlás, mint például articsóka, retek vagy hagyma Támogathatják a májműködést, ami kulcsfontosságú tényező a hormon-anyagcserében. Bár nincsenek specifikus vizsgálatok a miómák kezelésére, beleillenek az egészséges étrend általános mintájába.
Érdekes vitaminok: D, A és E
D-vitamin: Napsugárzás révén, kisebb mértékben pedig olyan élelmiszereken keresztül juthatunk hozzá, mint a zsíros halak, tejtermékek és dúsított gabonafélék. hiány Gyakori és a mióma fokozott kockázatával jár. Alacsony szinttel rendelkező nőknél a felügyelt pótlás kimutathatóan csökkenti a növekedést vagy a beavatkozások szükségességét.
A-vitamin és karotinoidok: Az A-provitamin (béta-karotinok, alfa-karotinok, béta-kriptoxantin) nagy mennyiségben található meg a zöld levelek, sárgarépa és tökEgyes megfigyelési bizonyítékok arra utalnak, hogy a magasabb A-vitamin-bevitel (különösen az állati eredetű forrásokból) alacsonyabb a mióma kockázata. A likopin, bár nem A-provitamin, egy karotinoid, amely erős antioxidáns hatással rendelkezik.
E-vitamin: zsírban oldódó antioxidáns, amely megtalálható a első préselt olajok, diófélék és magvakSzerepet tulajdonítanak neki a hormonális egyensúly és a sejtek védelmének modulálásában, bár a miómák esetében specifikus bizonyítékok korlátozottak és többnyire közvetettek.
Referenciaként az ajánlott beviteli mennyiségeket egyénre kell szabni. Táplálékkiegészítők szedése előtt tanácsos elemzési szintek (különösen a D-vitaminnal), és értékelje a gyógyszerekkel vagy fogamzásgátlókkal való esetleges kölcsönhatásokat.
Fitovegyületek és italok: zöld tea, kurkumin, kvercetin és I3C
A zöld tea antioxidáns kapacitással rendelkező polifenolokat tartalmaz. Felmerült, hogy katekin Ellensúlyozhatják bizonyos ösztrogénhatásokat, és a standardizált kivonatokat is vizsgálták a tünetek enyhítésére; azonban óvatosság ajánlott koncentrált dózisok és szakmai felügyelet mellett.
A kurkumin (kurkuma) és a kvercetin (almában, hagymában és kapribogyóban található) gyulladáscsökkentő növényi vegyületek, elméletileg jótékony hatással. Nem helyettesítik a kezelést, de... kiegészítés zöldségekben gazdag és az ultra-feldolgozott élelmiszerekben szegény étrend.
Az indol-3-karbinol (I3C), amely keresztesvirágú zöldségekből származik, részt vesz az ösztrogén anyagcseréjében. Élelmiszerrel történő bevitele előnyösebb a válogatás nélküli kiegészítésnél, kivéve, ha egészségügyi szakember kifejezetten előírja; főtt és nyers keresztesvirágú zöldségek általában sok esetben elegendő.
Zsírok és omega-3
A zsír minősége számít: az olajos halakban és egyes mikroalgákban található omega-3 zsírsavak DHA-t és EPA-t tartalmaznak, amelyek gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkeznek, és a reproduktív rendszerre gyakorolt lehetséges jótékony hatásokkal járnak. Azoknál a nőknél, akik nem fogyasztanak halat, mikroalgák megfelelő alternatívát jelentenek.
Ehelyett érdemes korlátozni a feldolgozott húsokban és bizonyos ultra-feldolgozott élelmiszerekben található telített zsírokat. A túlzott telített zsírbevitelt összefüggésbe hozták a kedvezőtlenebb hormonszintekkel és a fokozott gyulladással. olyan tényezők, amelyek elősegíthetik a progressziót a miómák.
Tejtermékek: Hogyan illeszthető a bizonyíték
Fontos árnyalatnyi különbségek vannak itt. Néhány népszerű forrás a kiküszöbölésüket javasolja, de megfigyeléses tanulmányok kimutatták, hogy a fogyasztása... természetes tejtermékek (különösen joghurt) és a kalcium bizonyos populációkban alacsonyabb mióma kockázattal jár. A kulcs az egyéni választásban és toleranciában rejlik.
Ha belefoglalod őket, részesítsd előnyben a természetes lehetőségeket, és ha megfelelnek neked, zsírszegényHa puffadást vagy kellemetlen érzést tapasztal a szedésük során, konzultáljon orvosával az esetleges intolerancia felmérése vagy az étrendjének módosítása érdekében. Nincs szilárd bizonyíték arra, hogy minden miómával küzdő nő számára egyetemesen tiltanák őket.
Vörös és feldolgozott húsok: miért érdemes csökkenteni a fogyasztását?
Több tanulmány is összefüggésbe hozza a vörös húsok (marha, sertés) és különösen a kolbászok, valamint a feldolgozott élelmiszerek nagyfokú fogyasztását a mióma fokozott kockázatával. Napi egy adag jelentős kockázatnövekedéssel hozható összefüggésbe. A telített zsírtartalmuk mellett ezek a termékek gyakran tartalmaznak adalékanyagok és nitritek.
Cserélje ki ezen adagok egy részét a következőkre: hal, hüvelyesek, tojás vagy baromfi Javíthatja az étrend gyulladásos és hormonális profilját anélkül, hogy veszítene a fehérjebevitelből vagy a jóllakottságból.
Mikro- és makroelemek, valamint egyéb figyelembe veendő vegyületek
Szelén: A szelenoenzimekbe integrálódott esszenciális antioxidáns. Állatmodellekben kiegészítése csökkentette a miómák méretét, bár meggyőző emberi vizsgálatok hiányoznak. többlet Mérgező lehet, ezért a kezelési rendnek óvatosnak és személyre szabottnak kell lennie.
Nehézfémek: A kadmiumnak, ólomnak vagy kobaltnak való kitettség elősegítheti a miometrium proliferációját. Ezek a fémek egyes anyagokból átjuthatnak az élelmiszerekbe, ezért fokozott óvatossággal kell eljárni az alacsony minőségű tárolóedények esetében, és előnyben kell részesíteni a termékeket. üveg vagy acél élelmiszeripari felhasználásra alkalmas.
Endokrin rendszert károsító vegyi anyagok: Bizonyos környezeti adalékanyagok és szennyező anyagok zavarják az ösztrogénreceptorokat. Kiemelkedő példák közé tartozik BHT és PCB-kA túlzottan feldolgozott élelmiszerek fogyasztásának minimalizálása, a gyümölcsök és zöldségek hámozása/mosása, valamint a biztonságos csomagolás választása csökkenti a kitettséget.
Mikrobiota, probiotikumok és diszbiózis
A bélmikrobiota befolyásolja az anyagcserét és a szisztémás gyulladást. A probiotikumok jótékony hatást mutattak a gyulladásos betegségekben, de a mai napig ezek a hatások még mindig korlátozottak. nincs közvetlen bizonyíték a mióma megelőzéséről.
Még konkrét bizonyítékok nélkül is, a prebiotikumokban (zöldségekből, hüvelyesekből és gyümölcsökből származó rostokban) gazdag étrend, valamint egyes esetekben a probiotikumok is alátámaszthatják a emésztőrendszeri egészség és az anyagcsere-egyensúly. Bármely táplálékkiegészítő szedésekor figyelembe kell venni a célokat, a terhelést és az időtartamot.
Az étrendet kísérő életmód
Testsúlyszabályozás: A felesleges zsírszövet ösztrogént termel, ami serkentheti a miómák növekedését. A fenntartható fogyás diétával és testmozgással javítja a... hormonális profil és gyulladás.
Fizikai aktivitás: A heti több napos testmozgás a mióma kialakulásának alacsonyabb kockázatával, valamint az inzulinérzékenységre és az oxidatív stresszre gyakorolt jótékony hatással jár. Referenciaként a WHO azt javasolja 150–300 perc hetente mérsékelt aktivitású, vagy 75–150 intenzív, plusz 2 nap erőnléti edzés.
Alkohol, dohány és kávé: Az alkohol és a dohány fogyasztását minimalizálni kell hormonális és oxidatív hatásuk miatt. Ami a kávét illeti, az ajánlás a következő: mértékletesség és a tolerancia és a tünetek szerinti testreszabás.
Finomított cukrok és lisztek: a magas glikémiás terhelés inzulincsúcsokat és gyulladást okoz. Prioritás beállítása teljes kiőrlésű gabonafélék, hüvelyesek és egész gyümölcsök stabil energia és több rost érdekében.
Potenciális táplálékkiegészítők és mikor érdemes használni őket
D-vitamin: Ha dokumentált hiány áll fenn, a felírt pótlás csökkentheti a növekedést, vagy bizonyos esetekben műtétet tehet szükségessé. Az adagolást a következőképpen kell módosítani: egyénileg kezel szérumszintek szerint.
Zöld tea (kivonat): Egyes tanulmányok a tünetek és a méret csökkenését sugallják bizonyos betegeknél, bár a bizonyítékok még mindig naprakészek. Kerülje a nagy adagokat szakmai felügyelet nélkül; rangsorolja azokat szabványosított kivonatok ha használják.
Omega-3: Hasznos a gyulladás szabályozására, valamint a szív- és érrendszeri és anyagcsere-funkciók támogatására. Válasszon szabályozott tartalmú étrend-kiegészítőket. tisztaság ha a diéta miatt nem jutsz el odáig.
Magnézium és vas: A magnézium segíti a neuromuszkuláris jólétet és a ciklus szabályozását; a vas elengedhetetlen, ha erős vérzés miatt vérszegénysége van. Mindig kövesse orvosa laboratóriumi vizsgálatait és utasításait a túladagolás vagy kölcsönhatások elkerülése érdekében.
Mit kerüljek vagy korlátozzak, ha miómám van?
– Vörös és feldolgozott húsok: Csökkentsd a fogyasztásukat, és kerüld a kolbászokat és a túlzottan feldolgozott húsokat. Válassz jobb minőségű fehérjeforrásokat.
– Telített és transzzsírok: csökkentse a péksütemények, snackek és az iparilag kisütött ételek fogyasztását. Fogadj az extra szűz olívaolajra, dió és magvak.
– Alkohol és dohány: a cél a minimalizálás vagy elhagyásnegatívan befolyásolja a hormonális szabályozást;
– Cukrok, finomított lisztek és cukros italok: részesítsd előnyben a teljes kiőrlésű gabonákat és komplex szénhidrátok rostban gazdag.
– Tejtermékek: Nincs ok arra, hogy teljesen betiltsuk őket; válasszon természetes és alacsony zsírtartalmú alternatívákat, ha azok megfelelnek Önnek. Ha kellemetlen érzést tapasztal, konzultáljon orvosával egy személyre szabottabb megközelítésről.
– Endokrin károsító anyagoknak való kitettség: Csökkentse a problémás adalékanyagokat, például a BHT-t tartalmazó feldolgozott élelmiszerek mennyiségét, és fordítson különös figyelmet az élelmiszer-higiéniára és a származási helyre a PCB-k és más szennyező anyagok korlátozása érdekében.
Az életmódváltással járó orvosi kezelések
Az étrend és az életmódbeli szokások segítenek, de nem helyettesítik az orvosi vizsgálatot. A kezelési lehetőségeket a miómák típusa, mérete, száma és a tünetek alapján a legkevésbé invazívtól a leginvazívabbig sorolják be.
Gyógyszeres kezelés: Magában foglalja a vérzés csillapítására és a hormonális környezet modulálására szolgáló gyógyszereket, például GnRH agonistákat, progesztineket vagy kombinált fogamzásgátlókat. A levonorgesztrel tartalmú méhen belüli eszköz bizonyos esetekben csökkentheti a vérzést. Bizonyos kezelések abbahagyása a tünetek kiújulását okozhatja.
Méhmióma embolizáció (UFE): Minimálisan invazív beavatkozás, amely során a miómát ellátó artériákat egy ágyékon vagy csuklón keresztül behelyezett katéter segítségével elzárják. Általában helyi érzéstelenítéssel és altatással végzik, látható hegesedés nélkül és gyors felépülési idővel (körülbelül egy hét). Csökkenti a vérzést és a mióma térfogatát, miközben sok betegnél megőrzi a méhet.
Hiszteroszkópos mióma eltávolítás: Akkor javallt, ha a mióma submucosalis és benyúlik az üregbe. Lehetővé teszi a hüvelyi eltávolítást szedációval és gyors felépüléssel. Mérete és típusa korlátozza (FIGO 0–2), és egynél több sebészeti beavatkozást igényelhet, ha meghaladja a 4 cm-t.
Laparoszkópos mióma eltávolítás: Kevésbé invazív lehetőség bizonyos miómák esetén (3–7. ábra, ideális esetben legfeljebb 4–8 cm, a csapat tapasztalatától függően). Kis bemetszéseken keresztül, kevesebb fájdalommal és apró hegekkel végzik, bár a helyszíntől függően nem mindig kivitelezhető.
Nyílt miomektómia: Akkor indokolt, ha a miomektómiák száma, mérete vagy helye indokolja. Megőrzi a méhet, de hasi bemetszést (vízszintes vagy függőleges) végeznek, és lassabb a felépülési idő. A kockázatok összehasonlíthatók a nyílt méheltávolításéval.
Laparoszkópos hiszterektómia: Kevésbé invazív alternatívája a nyílt hiszterektómiának a méh eltávolítására, szükség esetén. Kevesebb posztoperatív fájdalmat és rövidebb felépülési időt kínál, mint a nyílt hiszterektómia, bár a termékenység csökkenésével jár.
Nyílt méheltávolítás: a végleges megoldás, ha nincs más életképes alternatíva. Agresszívabb beavatkozásokkal, kórházi kezeléssel és látható hegesedéssel jár, hosszabb felépülési idővel (körülbelül 4 hét).
Más energiarendszerek – rádiófrekvenciás abláció, krioabláció vagy MRI-vezérelt fókuszált ultrahang – képesek kezelni bizonyos miómákat speciális központokban. A korlátozások közé tartozik a költség, az elérhetőség, a hosszú távú bizonyítékok, és gyakran csak egy mióma és annak központi régiójának kezelése egyszerre.
A kezelés megválasztása a céljaitól (vérzéscsillapítás, nyomáscsillapítás, reprodukciós vágy), a méret és elhelyezkedés a miómákról és az Ön preferenciáiról. Egy tapasztalt csapat által végzett személyre szabott értékelés elengedhetetlen a legjobb stratégia kiválasztásához.
Gyakorlati kérdések a terv összeállításához
Mit ehetek, ha miómám van? Prioritási sorrend gyümölcsök, zöldségek (különösen keresztesvirágúak), teljes kiőrlésű gabonafélék, hüvelyesek, diófélék, olajos halak és extra szűz olívaolaj. Fogyasszon A- és E-vitaminban gazdag ételeket, és gondoskodjon a megfelelő D-vitamin-szintről.
Mit kellene csökkenteni? Korlát vörös és feldolgozott húsok, telített zsírok, alkohol, cukrok és finomított lisztekMérsékelt koffeinbevitel a tolerálható mértékig. Minimalizálja a kétes adalékanyagokkal rendelkező, ultra-feldolgozott élelmiszerek fogyasztását.
Vannak-e hasznos táplálékkiegészítők? Néhány (D-vitamin hiány esetén, omega-3, zöld tea kivonat, vas vérszegénység esetén) bizonyos esetekben hasznos lehet. Mindig kövesse a laboratóriumi vizsgálatokat és az orvosi felügyeletet.
Mi a helyzet a probiotikumokkal? Támogathatják a bélrendszer egészségét, de Nincs bizonyíték arra, hogy megelőznék a miómákatVálassz olyan törzseket, amelyek bizonyítottan megfelelnek a céljaidnak, és beszéld meg az időtartamot egy szakemberrel.
A miómák jobb gondozása érdekében kulcsfontosságú megérteni, hogy egyetlen étel sem „oldja fel” őket, de a zöldségekben, rostokban, karotinoidokban és omega-3 zsírsavakban gazdag étrenddel, optimális D-vitamin-szinttel, kevesebb vörös hússal és ultra-feldolgozott élelmiszerekkel, folyamatos fizikai aktivitással és testsúlyszabályozással billenheti a mérleget a javára; egy orvosi vizsgálattal együtt, amely szükség esetén gyógyszereket, embolizációt vagy műtétet kombinál az Ön esetétől függően, hatékonyabb kezelést, valamint a tünetek és az életminőség észrevehető javulását érheti el.
